Болезни. Синдромы. Симптомы - синдром поликистозных яичников
Синдром поликистозных яичников
Клиническая картина обусловлена влиянием мужских половых гормонов. Характеризуется опсоменореей (редкими менструациями), гипертрихозом (избыточным оволосением) и бесплодием вследствие ановуляции (см. Ановуляторный цикл). Яичники увеличиваются в размерах примерно в 2 – 6 раз, отмечается кистозная атрезия фолликулов (диаметр их не превышает 8 мм), расположенных под утолщенной капсулой в плотной строме. Отмечаются повышенное содержание тестостерона в крови и 17-кетостероидов в моче, нарушение соотношения гонадотропинов в результате преобладания лютеинизирующего гормона над фолликулостимулирующим. У 80 % пациенток отмечается ожирение.
Диагноз устанавливают на основании клинической картины, бесплодия, двустороннего увеличения яичников, четко определяемого при ультразвуковом исследовании.
Лечение. С целью регуляции менструального цикла и уменьшения гипертрихоза используют гормональные контрацептивы, содержащие эстрогены и антиандрогены (например, «Диане»-35). Для лечения бесплодия применяют стимуляцию овуляции (гонадотропинами, кломифен цитратом) или оперативное лечение – клиновидную резекцию яичников лапароскопическим путем. Стимуляция овуляции эффективна в 60 %, однако частота беременности ниже – до 40 %, частота самопроизвольных выкидышей – до 20 %.
Больные с синдромом поликистозных яичников относятся к группе риска по развитию рака эндометрия, поэтому терапия, нормализующая функцию ячиников, необходима независимо от того, заинтересована или нет женщина в наступлении беременности.
Вопрос-ответ:
Похожие слова
Самые популярные термины
1 | 4164 | |
2 | 3832 | |
3 | 2810 | |
4 | 2405 | |
5 | 1831 | |
6 | 1730 | |
7 | 1582 | |
8 | 1567 | |
9 | 1431 | |
10 | 1283 | |
11 | 1156 | |
12 | 1141 | |
13 | 1084 | |
14 | 1060 | |
15 | 1058 | |
16 | 1030 | |
17 | 897 | |
18 | 891 | |
19 | 823 | |
20 | 772 |